Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicilic acid)

Антиагрегантное и антитромботическое действие ацетилсалициловой кислоты обусловлено необратимой блокадой фермента циклооксигеназы I (ЦОГ - I), находящегося в тромбоцитах, вследствие чего нарушается синтез тромбоксана А2 - наиболее мощного индуктора агрегационной функции тромбоцитов. Поскольку блокада ЦОГ – I необратима, восстановление агрегации происходит лишь после поступления в кровоток новых тромбоцитов. У части больных не происходит подавление агрегационной функции тромбоцитов после применения ацетилсалициловой кислоты, т.е. такие больные резистентны к действию этого препарата. Для оценки антиагрегационной функции следует исследовать агрегацию с адреналином в качестве индуктора агрегации.
В качестве антиагреганта этот препарат применяют только в малых дозах (90-150 мг) один раз в сутки.
Показания для назначения:
– Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркты и др. варианты)
– Профилактика ишемических инсультов
– Нарушения функционирования антикоагулянтной системы
– Генетические тромбофилии (Мутация Leiden, аномалия протромбина 20210 и др.)
– Гипергомоцистеинемия
– Антифосфолипидный синдром
– Геморрагический васкулит
– Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей
– Тромбоцитозы
– Полиглобулии
– Фетоплацетарная недостаточность
– Синдром Рейно
– Др.
Противопоказания.
Аллергические реакции на салицилаты, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, геморрагические диатезы, ЖКТ-кровотечения и другие геморрагические проявления, иногда бронхоспазмы.
Взаимодействие.
Геморрагическое и ульцерогенное действие препаратов усиливается при комбинации с другими нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами. Возможно развитие геморрагий при комбинации с антикоагулянтами.